2014年聯(lián)邦政府基于尿液的濫用藥物檢測(cè)支出實(shí)際上超過(guò)了“最受推崇的四種癌癥篩查總開支”。
近日,新聞機(jī)構(gòu)Kaiser Health News就利潤(rùn)豐厚的驗(yàn)?zāi)蛏獍l(fā)表了一篇有趣的調(diào)查報(bào)告,作者是弗雷德·舒爾特和伊麗莎白·盧卡斯。在梅奧醫(yī)學(xué)中心研究人員的幫助下,這個(gè)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和私營(yíng)保險(xiǎn)公司的計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù),他們“發(fā)現(xiàn)2011-2014年間,花在尿液檢查和相關(guān)基因檢測(cè)上的錢增加了三倍,估算年支出額為85億美元,超過(guò)了美國(guó)環(huán)保署的全部預(yù)算”。兩位作者還發(fā)現(xiàn),2014年聯(lián)邦政府基于尿液的濫用藥物檢測(cè)支出實(shí)際上超過(guò)了“最受推崇的四種癌癥篩查總開支”。
其動(dòng)力在很大程度上源于泛濫全美的阿片類藥物。由于醫(yī)生開給病人的止痛藥數(shù)量呈不斷增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、州監(jiān)管部門和保險(xiǎn)公司都在尋找追蹤病人用藥情況的途徑。同時(shí),開處方藥的醫(yī)生也希望將自己的潛在責(zé)任控制在一定限度內(nèi),同時(shí)充分履行監(jiān)督病人的職責(zé),以滿足資質(zhì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的要求。胸懷大志的創(chuàng)業(yè)者自然而然地開始著手滿足這些需求,進(jìn)而把許多疼痛管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)變成了藥檢中心。
當(dāng)然,一部分檢測(cè)從醫(yī)療角度而言是恰當(dāng)?shù)?,只是還不清楚此類檢測(cè)有多少。去年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心建議病人在剛開始接受阿片類藥物治療時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn),長(zhǎng)期使用者則進(jìn)行年檢,但該中心將是否進(jìn)一步進(jìn)行檢測(cè)的決定權(quán)留給了醫(yī)生。
舒爾特和盧卡斯指出,這項(xiàng)決定權(quán)似乎成了一些疼痛治療機(jī)構(gòu)的生財(cái)之道。他們?cè)趫?bào)告中指出:“2014和2015年,聯(lián)邦醫(yī)保為藥物相關(guān)檢測(cè)支付了100萬(wàn)美元,甚至更多,開出檢驗(yàn)單的是美國(guó)各地50多個(gè)疼痛管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健專業(yè)人士?!边@個(gè)團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn),31位醫(yī)生“80%甚至以上的聯(lián)邦醫(yī)保收入完全來(lái)自驗(yàn)?zāi)??!遍喿x報(bào)告的聯(lián)邦官員稱這個(gè)發(fā)現(xiàn)“令人不安”。
舒爾特和盧卡斯說(shuō),去年聯(lián)邦醫(yī)保加強(qiáng)了對(duì)尿液檢測(cè)的監(jiān)督,并下調(diào)了針對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。但就算這樣,仍有許多人繼續(xù)開采這個(gè)“液體金礦”。
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