日前,CFDA食品藥品安全科普資源庫已在CFDA官方網(wǎng)站首頁“科普及消費(fèi)提示”專欄正式上線。該專欄對(duì)食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械有關(guān)科普知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)梳理,后續(xù)將不斷更新資源庫,供各地各方查詢、下載、使用。
10月25日,CFDA在該欄目下上線22個(gè)醫(yī)療器械相關(guān)政策法規(guī)及其相關(guān)解讀,其中涉及醫(yī)械分類、醫(yī)械研制、醫(yī)械生產(chǎn)、醫(yī)械經(jīng)營、醫(yī)械注冊(cè)、醫(yī)械使用、醫(yī)械召回、醫(yī)械監(jiān)管、大型醫(yī)用設(shè)備配置、《刑法》對(duì)醫(yī)療器械的相關(guān)規(guī)定等等。
具體22個(gè)關(guān)于醫(yī)療器械的政策法規(guī)名單及部分解讀如下:
1.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2014年2月12日國務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過,現(xiàn)將修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱“《條例》”)公布,自2014年6月1日起施行。
2.《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》已于2017年2月21日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2017年7月1日起施行。
醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn),是指由國家食品藥品監(jiān)督管理總局依據(jù)職責(zé)組織制定、修訂,依法定程序發(fā)布,在醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、監(jiān)督管理等活動(dòng)中遵循的統(tǒng)一的技術(shù)要求。在中華人民共和國境內(nèi)從事醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的制定、修訂、實(shí)施及監(jiān)督管理,應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)及本辦法的規(guī)定。醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)按照其效力分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)。
3.《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部聯(lián)合制定并下發(fā)(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕474號(hào))。
大型醫(yī)用設(shè)備是指列入國務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)用設(shè)備以及尚未列入管理品目、省級(jí)區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在500萬元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備的管理實(shí)行配置規(guī)劃和配置證制度。甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒發(fā);乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)。醫(yī)療器械安全使用指南療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備使用管理,嚴(yán)格操作規(guī)范,保證設(shè)備使用安全、有效。
4.《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法修正案》已于2017年1月5日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
本辦法所稱的體外診斷試劑,是指按醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑,包括在疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、治療監(jiān)測(cè)、預(yù)后觀察和健康狀態(tài)評(píng)價(jià)的過程中,用于人體樣本體外檢測(cè)的試劑、試劑盒、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等產(chǎn)品??梢詥为?dú)使用,也可以與儀器、器具、設(shè)備或者系統(tǒng)組合使用。按照藥品管理的用于血源篩查的體外診斷試劑和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑,不屬于本辦法管理范圍。
5.《醫(yī)療器械召回管理辦法》已于2017年1月5日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2017年5月1日起施行。
醫(yī)療器械召回是指醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定的程序?qū)ζ湟焉鲜袖N售的存在缺陷的某一類別、型號(hào)或者批次的產(chǎn)品,采取警示、檢查、修理、重新標(biāo)簽、修改并完善說明書、軟件升級(jí)、替換、收回、銷毀等方式消除缺陷的行為。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是控制與消除產(chǎn)品缺陷的主體,應(yīng)當(dāng)對(duì)其生產(chǎn)的產(chǎn)品安全負(fù)責(zé)。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定建立和完善醫(yī)療器械召回制度,收集醫(yī)療器械安全的相關(guān)信息,對(duì)可能存在缺陷的醫(yī)療器械進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估,及時(shí)召回存在缺陷的醫(yī)療器械。
6.《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》已經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委主任會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2016年6月1日起施行。
本規(guī)范涵蓋醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)全過程,包括臨床試驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)查、核查、檢查以及數(shù)據(jù)的采集、記錄、分析總結(jié)和報(bào)告等。本規(guī)范所稱醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),是指在經(jīng)資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中,對(duì)擬申請(qǐng)注冊(cè)的醫(yī)療器械在正常使用條件下的安全性和有效性進(jìn)行確認(rèn)或者驗(yàn)證的過程。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)遵循依法原則、倫理原則和科學(xué)原則。
7.《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》已經(jīng)2015年12月8日國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2016年4月1日起施行。
8.《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2015年9月29日國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2016年2月1日起施行。
是我國第一部根據(jù)《條例》針對(duì)使用環(huán)節(jié)醫(yī)療器械質(zhì)量管理及其監(jiān)督管理制定的規(guī)章。在《條例》修訂之前,對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管,主要涉及醫(yī)療器械的采購和一次性使用醫(yī)療器械的處置,內(nèi)容較為單薄。實(shí)踐中,部分醫(yī)院等使用單位采購醫(yī)療器械行為不規(guī)范、渠道不合法、索證索票等工作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}仍然存在;部分醫(yī)院等使用單位忽視對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù),在用醫(yī)療設(shè)備常“帶病”工作,嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。新修訂的《條例》較大幅度地?cái)U(kuò)增了醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的條款,《辦法》作為《條例》的配套規(guī)章,根據(jù)其規(guī)定的食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計(jì)生主管部門的職責(zé)分工,對(duì)使用環(huán)節(jié)的醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管制度進(jìn)行了細(xì)化。不僅是深化醫(yī)療器械監(jiān)管體制機(jī)制改革的一個(gè)重要成果,更是對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施“全過程”監(jiān)管理念的具體體現(xiàn)。
9.《醫(yī)療器械分類規(guī)則》已經(jīng)2015年6月3日國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2016年1月1日起施行。
10.《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》已于2014年6月27日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2014年10月1日起施行。
為加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為,保證醫(yī)療器械安全、有效,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,并制定下發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第8號(hào))。在中華人民共和國境內(nèi)從事醫(yī)療器械經(jīng)營活動(dòng)及其監(jiān)督管理,應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。按照醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度,醫(yī)療器械經(jīng)營實(shí)施分類管理。
11.《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》已于2014年6月27日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2014年10月1日起施行。
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以決定是否同意其申請(qǐng)的過程。醫(yī)療器械備案是由醫(yī)療器械備案人向食品藥品監(jiān)督管理部門提交備案資料,由食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)提交的備案資料存檔備查。為規(guī)范醫(yī)療器械的注冊(cè)與備案管理,保證醫(yī)療器械的安全、有效,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過并制定下發(fā)了《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))。在中華人民共和國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定申請(qǐng)注冊(cè)或者辦理備案。醫(yī)療器械注冊(cè)與備案應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則。
12.《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》已于2014年6月27日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2014年10月1日起施行。
醫(yī)療器械說明書是指由醫(yī)療器械注冊(cè)人或者備案人制作,隨產(chǎn)品提供給用戶,涵蓋該產(chǎn)品安全有效的基本信息,用以指導(dǎo)正確安裝、調(diào)試、操作、使用、維護(hù)、保養(yǎng)的技術(shù)文件。醫(yī)療器械標(biāo)簽是指在醫(yī)療器械或者其包裝上附有的用于識(shí)別產(chǎn)品特征和標(biāo)明安全警示等信息的文字說明及圖形、符號(hào)。凡在中華人民共和國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定要求附有說明書和標(biāo)簽。醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)科學(xué)、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,并與產(chǎn)品特性相一致。
13.《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》已于2014年6月27日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2014年10月1日起施行。
14.《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》已于2014年6月27日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自2014年10月1日起施行。
醫(yī)療器械注冊(cè)是食品藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人的申請(qǐng),依照法定程序,對(duì)其擬上市醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以決定是否同意其申請(qǐng)的過程。醫(yī)療器械備案是由醫(yī)療器械備案人向食品藥品監(jiān)督管理部門提交備案資料,由食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)提交的備案資料存檔備查。
15.《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》于2004年5月28日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布。本規(guī)定自公布之日起施行。
16.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》衛(wèi)生部研究制定并下發(fā)(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕24號(hào))。
醫(yī)學(xué)裝備是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作及具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備,均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則,應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法,提高管理效能。
17.《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》衛(wèi)生部研究制定并下發(fā)(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕4號(hào))。
醫(yī)療器械臨床使用安全管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何對(duì)醫(yī)療器械的臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)、臨床使用及臨床保障的規(guī)范管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度,建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。
18.《放射診療管理規(guī)定》衛(wèi)生部制定并下發(fā)(中華人民共和國衛(wèi)生部令第46號(hào))。
放射診療工作是指使用放射性核素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件,經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施,保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
19.《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》國務(wù)院第68次常務(wù)會(huì)議通過并制定下發(fā)[國務(wù)院令第373號(hào)(行政法規(guī))]。
20.《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部制定并頒發(fā)(質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)[1999]218號(hào))。
醫(yī)用氧艙是指:①醫(yī)療用空氣加壓艙和氧氣加壓艙;②兼作高壓氧治療用途的多功能載人壓力艙。包括:艙體,配套壓力容器,供、排氣系統(tǒng),供、排氧系統(tǒng),電氣系統(tǒng),空調(diào)系統(tǒng),消防系統(tǒng)及所屬的儀器、儀表和控制臺(tái)等。為保障醫(yī)用氧艙的安全使用,規(guī)范醫(yī)用氧艙安全管理工作,國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部制定并頒發(fā)了《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》(質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)[1999]218號(hào))。醫(yī)用氧艙的設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用、檢驗(yàn)、修理和改造必須符合本規(guī)定。
21.《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定并下發(fā)(局令第24號(hào))。
本辦法所稱一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。無菌器械按《一次性使用無菌醫(yī)療器械目錄》實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督管理。《目錄》由國家藥品監(jiān)督管理局公布并調(diào)整。凡在中華人民共和國境內(nèi)從事無菌器械的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、監(jiān)督管理的單位或個(gè)人應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
22.《中華人民共和國行政許可法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議于2003年8月27日通過,現(xiàn)予公布,自2004年7月1日起施行。
《中華人民共和國刑法》第一百四十五條:生產(chǎn)不符合保障人體健康的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,或者銷售明知是不符合保障人體健康的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的,處五年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;后果特別嚴(yán)重的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金,其中情節(jié)特別惡劣的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
《中華人民共和國刑法》第一百四十九條:生產(chǎn)、銷售本節(jié)第一百四十一條至第一百四十八條所列產(chǎn)品,不構(gòu)成各該條規(guī)定的犯罪,但是銷售金額在五萬元以上的,依照本節(jié)第一百四十條的規(guī)定定罪處罰。生產(chǎn)、銷售本節(jié)第一百四十一條至第一百四十八條所列產(chǎn)品,構(gòu)成各該條規(guī)定的犯罪,同時(shí)又構(gòu)成本節(jié)第一百四十條規(guī)定之罪的,依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
《中華人民共和國刑法》第一百五十條:?jiǎn)挝环副竟?jié)第一百四十條至第一百四十八條規(guī)定之罪的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依照各該條的規(guī)定處罰。
《中華人民共和國刑法》第一百四十條:生產(chǎn)者、銷售者在產(chǎn)品中摻雜、摻假,以假充真,以次充好或者以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品,銷售金額五萬元以上不滿二十萬元的,處二年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元的,處二年以上七年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額五十萬元以上不滿二百萬元的,處七年以上有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;銷售金額二百萬元以上的,處十五年有期徒刑或者無期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
最高人民法院和最高人民檢察院《關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售偽劣商品刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋司法解釋》第六條:生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,致人輕傷或者其他嚴(yán)重后果的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第一百四十五條規(guī)定的“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”。生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,造成感染病毒性肝炎等難以治愈的疾病、一人以上重傷、三人以上輕傷或者其他嚴(yán)重后果的,應(yīng)認(rèn)定為“后果特別嚴(yán)重”。
生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,致人死亡、嚴(yán)重殘疾、感染艾滋病、三人以上重傷、十人以上輕傷或者造成其他特別嚴(yán)重后果的,應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)特別惡劣”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者個(gè)人,知道或者應(yīng)當(dāng)知道是不符合保障人體健康的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料而購買、使用、銷售金額在五萬元以上的,依照本節(jié)第一百四十條的規(guī)定定罪處罰。生產(chǎn)、銷售本節(jié)第一百四十一條至第一百四十八條所列產(chǎn)品,構(gòu)成各該條規(guī)定的犯罪,同時(shí)又構(gòu)成本節(jié)第一百四十條規(guī)定之罪的,依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。